披衣菌
chlamydia trachomatis
披衣菌是一種很特別的致病菌，它比一般的細菌還要小，具有跟格蘭氏陰性細菌類似的細胞壁，但是卻不像一般的細菌可以自由生活，它必須寄生在活的細胞才能夠繼續繁衍下去。披衣菌屬分成三個菌種：砂眼披衣菌(Chlamydia trachomatis)，肺炎披衣菌(Chlamydia pneumoniae)以及鸚鵡披衣菌(Chlamydia psittaci)。砂眼披衣菌(Chlamydia trachomatis)可以引起砂眼以及生殖泌尿系統的疾病；肺炎披衣菌(Chlamydia pneumoniae)則會造成非典型的肺炎；鸚鵡披衣菌(Chlamydia psittaci)的感染對象則主要是鳥類，極少會在人類身上發現，以下的討論主要是針對砂眼披衣菌(Chlamydia trachomatis) 。
披衣菌的症狀為何？
披衣菌性病是個「沉默的」疾病，大多數的患者沒有症狀。少數患者在感染一至三週（一般比淋病雙球菌感染晚）後出現小便疼痛等不同的症狀。
女性常見的症狀包括：排尿有灼熱感、陰道分泌物增加、性交疼痛、下腹痛、下背痛、噁心、嘔吐、發燒及經期間不正常出血等。
男性則有尿道出現分泌物、睪丸腫脹疼痛等症狀。
披衣菌的併發症和後遺症為何？
由於披衣菌性病通常沒有症狀，因此不易發現也常延誤或疏於治療。
在女性，可能出現子宮頸炎、子宮內膜炎、輸卵管炎與卵巢發炎、骨盆腔發炎性疾病及不孕等併發症和後遺症，也可能導致子宮外孕的機率上升。
孕婦感染披衣菌後，分娩時採自然產，當胎兒經過產道，其中有40％～50％的胎兒會被感染，其中50％左右的新生兒，在出生兩周內會因感染而得到結膜炎；10％～20％的新生兒，在出生3～4個月內會得肺炎。若未治療，除造成新生兒結膜炎外可能導致新生兒失明；嚴重將導致新生兒肺炎或其他呼吸道疾病，甚至引發死亡。
在男性，則可能有副睪炎、攝護腺炎或不孕症的情形發生。
哪些人應該接受披衣菌檢查？
基本上，只要有沒有保護措施的性行為(包括口交、肛交)、就有可能被披衣菌感染。
年齡小於二十歲，有性經驗且出現子宮頸發炎症狀者
淋病患者
非淋病尿道炎患者
子宮頸炎患者
子宮內膜炎或輸卵管卵巢發炎患者
性伴侶遭受感染者
受感染之孕婦所產下之嬰兒
不孕症患者
如何診斷披衣菌？
披衣菌性病的診斷以實驗室檢查為主，可做抹片檢查、細胞培養或抗原測定等。主要採集男性尿道口或女性子宮頸內膜檢體，亦可留睡醒第一泡尿的前段尿液做檢驗。
如何治療披衣菌？
披衣菌性病是容易治療且可以被治癒的。治療上主要使用四環黴素與紅黴素類藥物。可使用 Azithromycin 單劑治療，或 Doxycycline、Tetracycline 連續治療一週。
對於新生兒可使用四環黴素或氯黴素藥水點眼來預防感染新生兒結膜炎。或是已懷孕或可能懷孕之女性則使用 Erythromycin。此外，性伴侶也必須同時接受治療，避免交叉感染。
如何預防披衣菌？
