紅臀及尿布疹
●何謂尿布疹:
新生兒紅臀也稱為尿布炎、尿布疹、尿布性皮膚炎,是新生兒期一種常見和多發皮膚病,嬰兒的皮膚本身就非常嬌嫩,經常受到尿液和大便的刺激,尤其是大便中所含的水份和刺激物質在悶熱之下,形成細菌,分解尿液,產生氨〈阿摩尼亞〉,寶寶屁股敏感的皮膚上反覆摩擦往往就會產生尿布疹
●原因:
太久沒有更換
清洗屁股不勤
尿布摩擦
敏感皮膚
●接觸範圍:
主要是尿布覆蓋的區域,發生的皮疹或者皮膚發炎,如臀部、下腹部、大腿內側、大陰唇及陰囊等部位,皮膚皺摺(fold)因為沒有接觸到濕尿布,所以通常未被侵犯
●症狀:
疼痛、丘疹、水疱、糜爛,如有細菌感染可產生膿疱
●嚴重程度:
輕度尿布疹表現為散在紅斑性丘疹,輕微的浸漬,孩子可能沒有或僅僅有輕度的不適感,可以記憶為散在的皮疹,沒有糜爛,輕度的尿布疹,經常更換尿布,儘可能使寶寶屁股保持乾爽,用溫水清洗寶寶屁股,然後塗上護臀膏。
中度尿布疹表現為成片的紅斑,上有浸漬和糜爛,孩子可能感覺到疼痛、不適,可以記憶為成片的皮疹,有糜爛。
重度尿布疹表現為更大片的紅斑,上有光澤(皮變硬,變厚),糜爛較大,甚至有結節,可以記憶為糜爛更大,皮膚變厚
●主要發生階段:
剛出生,1歲以內,尤其是6~9個月剛加輔食的時候,由於輔食的食物種類不斷的增加和改變,尿液和大便的成分也在改變,對皮膚的刺激增大。
●治療及護理:
1. 勤換尿布,保持乾燥,吸水力佳,通透性好,遇污染即予更換(應注意生殖器之殘餘物應徹底洗淨),不建議使用痱子粉〈A、它會滋生真菌從而造成另外的
B皺褶處,對發紅皮膚更大的刺激 C、會阻塞汗腺並吸入氣管,故醫師建議使用〉
2. 每次換尿布時,先於清水棉塊或不含刺激性(如酒精,乳液)之柔濕巾擦拭,情況嚴重時應改用溫水清洗,再用乾毛巾輕輕拭乾,避免來回摩擦。
3. 若有破皮或滲血情形視需要由醫師開立藥膏使用。
4. 必要時烤燈使用(但須注意距離和使用上的安全)。
£ 俯臥,頭側一邊,注意保暖。
£ 烤燈照射部位,不可塗抹任何油膏類(藥膏、嬰兒油等)以免灼傷。
£ 距離 60cm 使用。
£ 每次 15-20 分鐘,一天約 3 次。
£ 應用尿布墊於身下,預防衣服床墊弄濕。
£ 烤燈使用時注意皮膚,避免燙傷。
●預防:
1.尿布需勤更換,避免潮濕或大便污染刺激皮膚。
2.尿布疹發生,不可再穿不透氣的尿布或褲子。
3.以溫水清洗屁股,尤其是皺摺處和包尿布部位,保持乾燥,清洗後以按壓或拍打方式吸乾水分。
4.臀部擦拭:男嬰尿道口先由中間往外擦,及肛門口由上往下擦。
女嬰將兩片陰唇撥開後,由上往下擦至肛門口。
5.穿著易吸汗,且柔軟的衣物可協助透氣減少悶熱。
6.溫度許可下可將臀部暴露於空氣5-10分鐘中,不把包尿布通風乾燥。
※首先是預防,
其次是治療※